Buněčná terapie u nás

Dlouhodobý výzkum nervových buněk v mozku, výzkum poranění mozku a míchy, Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby a poruch paměti během stárnutí přivedl tým profesorky Sykové k výzkumu kmenových buněk.

Dalším důvodem pro zahájení výzkumu v oblasti buněčné terapie byla beznadějná situace pacientů s tímto onemocněním a zvláště bezvýchodná situace mladých lidí po poranění mozku a míchy.

Pokračovat ve výzkumu umožnilo založení odborných pracovišť ve Fakultní nemocnici v Motole - v roce 1996 vznikl Ústav neurověd UK 2.LF a v roce 2000 Centrum buněčné terapie a tkáňových náhrad UK.

Dnes se tomuto výzkumu věnuje řada špičkových pracovišť a odborníků na světové úrovni. Vynikající makromolekulární chemici, odborníci na magnetickou rezonanci, na kmenové buňky, specialista na klonování Dr. Fulka.

Přednáška prof. MUDr. Evy Sykové, DrSc. věnovaná výzkumu mozku přednesená při příležitosti udělení Haškovcovy ceny v pražském Karolinu 
 

Centrum buněčné terapie a tkáňových náhrad si v posledních letech „získalo jméno” ve vědeckém světě účastí na několika vědeckých projektech.

Jde například o využití takzvaných nanočástic, které se našim vědcům podařilo vpravit do buněk, a tak sledovat, co se s nimi v živém organismu děje.

Převratné je také používání hydrogelů, tedy umělých materiálů pro růst buněk a jejich implantaci do poraněné tkáně. Aplikace kožních buněk na umělých gelových „krytech” umožní dnes přežít i pacientům, kteří mají popáleniny na více než čtyřiceti procentech těla.

Autologní transplantace kmenových buněk kostní dřeně po akutním poranění míchy - pilotní studie

V České republice dochází každým rokem k několika desítkám závažných poranění míchy. Funkční deficit je výsledkem kombinace iniciálního mechanického poranění a následného poškození tkáně ischemií/anoxií, tvorbou volných radikálů a excitotoxickými procesy které probíhají během prvních dnů po traumatu. Jeho morfologickým korelátem je demyelinizace, neuronální a axonální ztráta. V současné době není známá žádná specifická terapie, která by ovlivnila rozsah výsledného postižení. Tato studie, jejímž cílem je snaha o pozitivní ovlivnění regenerace poškozené míšní tkáně, vychází z nedávných poznatků o schopnosti kmenových buněk kostní dřeně cíleně migrovat do místa léze, transformovat se na buňky nervové tkáně a ovlivňovat produkci růstových faktorů.

Metody:

Do studie jsou zařazeni pacienti po akutním spinálním poranění, které klinicky imponuje jako transverzální míšní léze verifikovaná na NMR. Buněčná terapie je provedena do 28 dnů po traumatu pokud je pacient ve stabilizovaném stavu a ke které musí dát informovaný souhlas. Před vlastním výkonem je zopakováno neurologické vyšetření rozšířené o evokované potenciály. Odběr kostní krve se provádí punkcí kostní dřeně z lopaty kosti kyčelní, následuje separace kmenových buněk a jejich aplikace cestou katetrizace a. vertebralis nebo periferní žíly. Přidružená poranění, oběhová dekompenzace či závažná infekce je důvodem k nezařazení pacienta do studie. První pacient byl do studie zařazen v září 2003 a do této doby prodělalo buněčnou terapii 30 pacientů. Po celou dobu studie mají tito pacienti standardní chirurgickou, symptomatickou a rehabilitační péči jako pacienti s míšním poraněním. S odstupem jsou prováděna kontrolní vyšetření - NMR míchy, neurologické vyšetření, evokované potenciály. Prozatím jsme vyhodnotili výsledky z fáze I klinické studie, kde ke zlepšení senzorických nebo motorických funkcí došlo u 4 ze 7 pacientů s akutním míšním poraněním a pouze u jednoho pacienta ze 13 s chronickým míšním poraněním. V další fázi klinické studie se proto chceme zaměřit na podávání kmenových buněk kostní dřeně u akutních pacientů - optimálně do 2 týdnů po poranění míchy.

Koordinujícím pracovištěm je Centrum buněčné terapie a tkáňových náhrad, dále se účastní několik pracovišť FN Motol:

Odd. neurochirurgie a spondylochirurgie
Klinika anesteziologie a resuscitace
II. dětská klinika
Klinika zobrazovacích metod
Odd. zpracování krvetvorné tkáně a kryokonzervace ÚHKT
Neurologická klinika dospělých
Rehabilitační klinika

Pohled do výzkumných laboratoří Ústavu experimentální medicíny AV ČR, v.v.i:

Ilustrativní fotografie: archiv ÚEM AV ČR, v.v.i.